Una hemorragia subaracnoidea (HSA) puede generar consecuencias como el vasoespasmo y la hidrocefalia. De hecho, se estima que cerca del 60 % de estos casos presenta el primero de estos problemas, mientras que el segundo afecta al 30% de las y los pacientes con sangrado intraventricular. Para tratarlos, el Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo (INCA) cuenta con una técnica quirúrgica que busca disminuir la incidencia de estas complicaciones, se trata del lavado de cisterna con la apertura de la lámina terminal.

Con este tipo de sangrado se puede provocar una reducción de las arterias en el espacio subaracnoideo, disminuyendo el flujo sanguíneo a las áreas irrigadas por el vaso comprometido. Esto sucede porque los componentes liberados durante la hemorragia contienen productos metabólicos primarios o secundarios responsables de vasoespasmos. Con esta situación el pronóstico empeora, ya que un 25% de las personas afectadas muere y entre 30% y 35% sufre déficit neurológico permanente.

Mientras que la hidrocefalia se debe al aumento del líquido cefalorraquídeo por alteraciones en su dinámica, obstrucciones de las granulaciones aracnoideas por hemoderivados o adherencias en el sistema ventricular. Este fluido es producido a diario para proteger y empapar el cerebro antes de ser reabsorbido en el torrente sanguíneo, y su acumulación excesiva puede impedir que este órgano funcione correctamente, causando daños o incluso la muerte.

De esta manera, el procedimiento realizado en el INCA busca limpiar las zonas afectadas, aprovechando la capacidad del cuerpo para generar y absorber este fluido. A través de un procedimiento quirúrgico se unen varias cavidades, como la pared anterior del tercer ventrículo y la cisterna quiasmática, permitiendo un flujo que ayuda a eliminar la sangre acumulada. “Primero, se clipea para evitar que vuelva a sangrar, y después se lava la cisterna y se hace esta apertura con el objetivo de disminuir riesgos”, señaló el neurocirujano INCA. Dr. Cristián Valdés.