La Hemorragia Subaracnoidea (HSA) es una patología neuroquirúrgica de gran relevancia para los sistemas de salud, ya que es considerada de carácter agudo y urgente. De hecho, en Chile forma parte de las Garantías Explícitas en Salud (GES) y ha presentado un aumento en su mortalidad, pasando de 266 muertes en 2020 a 324 el año pasado, según cifras de Datos Abiertos de Fonasa.
El manejo de esta patología incluye el diagnóstico por neuroimagen, tratamiento con cirugía abierta (clipaje) o procedimiento endovascular (coils /embolización), atención en unidad de cuidados intensivos y rehabilitación. En este sentido, el Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo (INCA) dispone de ambas alternativas terapéuticas y una variada gama de servicios que ayudan a las y los pacientes a recuperar la mayor funcionalidad posible tras este evento.
Con ello, damos respuesta a las derivaciones provenientes del Servicio de Salud Metropolitano Oriente (SSMO) y otras partes del país. Al igual que otras enfermedades cardiovasculares, ésta guarda una estrecha relación con hábitos de vida poco saludables, tales como la hipertensión arterial no controlada, tabaquismo o sedentarismo.
En 2024, esta patología representó el 3,5% del total de egresos INCA con un índice de complejidad (GRD) de 4,6, marcando una fuerte influencia en nuestro promedio general de 1,9. Casi triplicó nuestra estadía media de 6,8 días/cama, alcanzando los 17 días. Acá, también, debemos considerar que estos casos pasan los primeros 14 días en nuestra Unidad de Paciente Critico, debido al riesgo de vasoespasmo, demandando cerca del 25% de nuestras capacidades.
Bajo este escenario, se hace necesario profundizar el compromiso de los equipos médicos y personal de salud en la prevención y vigilancia de los factores de riesgo asociados a este problema, en todos los niveles de atención. Debido a que sólo un trabajo conjunto y sostenido en el tiempo permitirá disminuir la incidencia de esta patología y dar respuestas oportunas, para evitar secuelas y mejorar la calidad de vida en todo el territorio nacional.